Kašalj u dječjoj dobi 3. dio – Subglotični laringitis

Doc. dr. sc. Milivoj Jovančević, primarijus, spec. pedijatar

Što je to subglotični laringitis?

Skupina simptoma najčešće uzrokovanih virusnom infekcijom sluznice glasnica i dušnika. Kao posljedica upale, otiče sluznica i sužava se dišni put. Javlja se promuklost, a prolaskom zraka kroz suženi dio izazivaju se vibracije okolnih struktura, koje se čuju kao grubo “struganje” u grlu tijekom disanja, kašljanja ili plakanja. Zvuk nalikuje glasanju tuljana ili lavežu psa. Kod blage otekline zvuk se čuje samo kad zrak brzo prolazi kroz dišni put (kašalj, plač), a kod jakog suženja može se čuti i pri posve mirnom disanju. Takva su djeca obično nemirna i preplašena zbog nedostatka zraka. Kod neke postoji sklonost krupu, pa se u njih takve epizode češće ponavljaju. Većina slučajeva je blaga i brzo reagira na liječenje. No, postoje i druge, po život opasne upale gornjih dišnih puteva, koje u početku mogu imati iste znakove kao i virusni laringitis.

Subglotični laringitis javlja se kod djece od tri mjeseca do šest godina života i obično noću. Češći je kod dječaka nego kod djevojčica. Najčešće se javlja u jesen i na proljeće.

Nakon što je dijete mirno zaspalo, budi se preplašeno, promuklo kašlje i lovi zrak. Strahuju i roditelji, čime se još više potiče strah djeteta. Time se s jedne strane pojačava oteklina sluznice, a s druge povećava potreba za zrakom. Najčešće dijete nema vrućicu ili je tjelesna temperatura samo blago povišena.

Kako pomoći djetetu sa subglotičnim laringitisom?

salveo-blog-jovančević-bolesno-dijete-nisita

Prije svega, ostanite smireni, vaša mirnoća pomoći će i vašem djetetu. Strah će dodatno uznemiriti dijete i pogoršati njegovo opće stanje.

  1. Govorite djetetu polagano i smireno.
  2. Postavite ga u udoban položaj, s povišenim gornjim dijelom tijela (preporučujemo da vam dijete sjedi u krilu).
  3. Odnesite dijete na 20–30 minuta u zamagljenu prostoriju (kupaonica u kojoj ste pustili vrući tuš, kuhinja u kojoj vrije voda ili čaj od kamilice) i zatvorite vrata. Ako u sobi imate ovlaživač zraka, uključite ga.
  4. Odjenite dijete i iznesite ga na svjež zrak 30–60 minuta.
  5. Dajte djetetu piti rashlađene napitke.
  6. Razapnite iznad krevetića vlažnu plahtu, povisite uzglavlje. Ako posjedujete ovlaživač, postavite ga ispod plahte.
  7. Ako je nos neprohodan, očistite ga fiziološkom otopinom i ukapajte kapi za nos.
  8. Ako dijete ima visoku vrućicu, dajte mu paracetamol (Plicet, Lupocet i sl.). Aspirin treba izbjegavati.
  9. Ograničite tjelesnu aktivnost djeteta.
  10. Osim lijekova za snižavanje temperature, nemojte djetetu davati nikakve druge lijekove bez savjeta liječnika.

Plač je dobar znak. Dijete koje plače može disati.

Kad treba hitno zatražiti liječničku pomoć?

salveo-blog-jovančević_pedijatar_laringitis

  1. Kad je otežano disanje vidljivo tijekom mirovanja.
  2. Kad dijete “lovi” zrak (podignuta brada, otvorena usta, raširene nosnice, izraženo korištenje mišićja vrata, prsišta i trbuha pri disanju).
  3. Kad je jako nemirno i pokušava pronaći položaj u kojem bi mu bilo lakše disati.
  4. Kad ne plače i odbija proizvesti bilo kakav zvuk.
  5. Kad je dijete blijedo ili plavkaste boje kože.
  6. Kad se žali na jaku grlobolju (odbija progutati gutljaj tekućine, bolno “tuli”).
  7. Kad ne može držati glavu pognutu naprijed na prsa.
  8. Kad ima vrućicu veću od 38,5o C.
  9. Ako mu je bilo ubrzano (više od 160 otkucaja u minuti).
  10. Ako izgubi svijest.
  11. Ako dijete izgleda vrlo bolesno, bez obzira na stupanj teškoća s disanjem.
  12. Ako ste kao roditelj jako prestrašeni.